L'accouchement naturel de Marie
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Accouchement naturel : avantages, risques, préparation et conseils

Vous aimeriez éviter les médicaments et les interventions médicales pendant le travail ? Dans ce cas, l’accouchement naturel est peut-être fait pour vous. Découvrez de quoi il s’agit et si c’est la bonne décision pour vous.

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Du début à la fin , la grossesse est pleine de choix personnels. Quelle que soit la façon dont vous accouchez – sans médicaments, avec une péridurale ou par césarienne – vous devez être fière de ce que vous avez accompli et de votre corps.

Au moment d’accueillir votre bébé, si vous n’envisagez pas d’accoucher dans un établissement hospitalier ou si vous espérez accoucher avec peu ou pas de médicaments ou d’interventions, un accouchement non médicamenté pourrait vous convenir. Mais qu’est-ce que cela signifie exactement, et êtes-vous une bonne candidate ? Découvrez les avantages et les risques de l’accouchement sans médicament antidouleur afin de pouvoir prendre une décision éclairée sur votre projet de travail et d’accouchement.

Qu’est-ce que l’accouchement naturel ?

Il n’y a pas de « bonne » façon d’accueillir un bébé dans le monde, et tous les types d’accouchement sont naturels. Le terme « accouchement naturel » a historiquement été utilisé pour désigner le travail et l’accouchement par voie vaginale avec une intervention médicale limitée ou nulle ; il peut impliquer une variété de choix, du médecin que vous choisissez au soulagement de la douleur que vous utilisez.

Voici les options les plus courantes d’un accouchement non médicalisé :

  • Accoucher dans une maison de naissance ou à domicile plutôt qu’à l’hôpital (bien que vous puissiez tout à fait demander à accoucher sans médicaments à l’hôpital)
  • Travailler avec une doula, une sage-femme ou un gynécologue qui a déclaré préférer utiliser un minimum d’interventions (parlez à votre praticien et demandez-lui si et combien de fois il a assisté à des naissances naturelles, ou recherchez des gynécologues qui travaillent dans des centres de naissance).
  • Au lieu de vous allonger sur le dos dans un lit, optez pour d’autres positions d’accouchement, notamment accroupie, à quatre pattes (mains et genoux), à genoux ou appuyée contre quelque chose (une chaise ou votre partenaire).
  • Accoucher dans une baignoire d’eau chaude
  • Méthodes alternatives sans médicaments, notamment l’hydrothérapie, l’hypnose, les massages, les techniques de relaxation, la méditation en pleine conscience, les exercices de respiration et l’acupression.
  • Mettre le bébé immédiatement sur le ventre pour un contact peau à peau et l’allaiter au lieu de l’emmener d’abord pour l’évaluer et le peser (bien que de nombreux hôpitaux encouragent désormais cette pratique, quelle que soit la façon dont vous accouchez).
  • Éviter les intraveineuses de routine, le déclenchement du travail, l’épisiotomie de routine (qui, heureusement, est de toute façon rarement utilisée de nos jours), l’accouchement assisté par forceps, l’extraction par ventouse et la césarienne (sauf si l’une de ces interventions médicales est jugée médicalement nécessaire).

Quels sont les avantages d’un accouchement naturel ?

De nombreuses mamans qui optent pour un accouchement non médicalisé apprécient de savoir exactement ce dont leur corps est capable de faire sans médicament. Voici quelques autres avantages à prendre en compte.

  • Vous serez capable de bouger. De nombreuses femmes trouvent du réconfort dans la possibilité de bouger pendant le travail pour faire face à la douleur. Que ce soit en marchant dans les couloirs, en prenant une douche chaude ou en vous balançant sur un ballon d’exercice, vous aurez la liberté de vous déplacer à peu près comme bon vous semble lors d’un accouchement non médicamenteux, alors qu’avec une péridurale, vous êtes généralement confinée au lit.
  • La poussée peut être plus efficace. Comme vous ne recevrez pas de médicament antidouleur, vous ne perdrez aucune sensation et vous pourrez bouger plus facilement.
  • Vous pourrez peut-être marcher plus tôt. Vous pourrez sortir du lit et marcher plus tôt après l’accouchement, car vous ne serez pas engourdie par la péridurale ni groggy par les médicaments. La marche contribuera à accélérer le rétablissement et à éviter la constipation (un problème courant après l’accouchement).

Quels sont les risques d’un accouchement naturel ?

Comme toute décision relative à la santé, l’accouchement non médicamenteux comporte certains risques dont il faut tenir compte. En voici quelques-uns :

  • Vous allez tout ressentir. Certaines femmes trouvent que la douleur est beaucoup plus intense que ce qu’elles avaient prévu. Sachez toutefois que vous pouvez toujours faire savoir à votre praticien que vous prévoyez un accouchement sans analgésique et demander une péridurale à tout moment du processus si la douleur devient trop forte.
  • Vous aurez peut-être besoin d’une anesthésie générale. Si la péridurale n’est pas en place et que le rythme cardiaque de votre bébé chute, qu’il y ait une providence du cordon ou qu’une autre urgence inattendue se produit, il se peut que l’on vous place sous anesthésie générale (ou que l’on vous administre des médicaments pour vous rendre inconsciente) pour votre sécurité, car une césarienne sera probablement nécessaire.
  • Le risque de complications peut être accru. Si vous prévoyez un accouchement à domicile, sachez que le risque de décès périnatal est deux à trois fois plus élevé que lors d’un accouchement à l’hôpital, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – bien que le risque soit encore très faible (1,3 pour 1 000 bébés meurent pendant le travail et l’accouchement lors d’un accouchement à domicile planifié, contre 0,4 pour 1 000 lors d’un accouchement à l’hôpital à faible risque). Cela s’explique probablement par le fait que si des complications surviennent et que la mère ne vit pas à proximité d’un hôpital, son bébé risque de ne pas recevoir assez rapidement les traitements vitaux dont il a besoin. Cependant, de nombreux hôpitaux et surtout des centres de naissance sont ouverts aux méthodes d’accouchement naturel et offrent un accès aux interventions médicales essentielles au cas où vous en auriez besoin.

L’accouchement naturel vous convient-il ?

Parlez à votre praticien des options qui s’offrent à vous et demandez-lui si un accouchement sans analgésique est sans danger pour vous. Vous êtes probablement une bonne candidate si :

  • Vous attendez un seul bébé
  • Vous êtes à terme, c’est-à-dire que vous êtes enceinte d’au moins 37 semaines.
  • Vous n’avez pas de problèmes de santé chroniqueset n’avez pas connu de complications pendant la grossesse.

Dans certains cas, vous pouvez être exposée à des complications pendant l’accouchement. Votre praticien veillera donc à ce que vous receviez une attention médicale supplémentaire pour être sûre. L’accouchement non médicalisé n’est probablement pas pour vous si :

  • Vous attendez des jumeaux
  • Vous êtes prématurée, ou enceinte de moins de 37 semaines, lorsque vous commencez le travail.
  • Vous êtes considérée en surpoids ou vous avez pris trop de poids pendant la grossesse.
  • Vous souffrez d’autres complications liées à la grossesse, comme le diabète gestationnel ou la prééclampsie.
  • Vous êtes porteuse d’un streptocoque du groupe B (vous serez testée au cours de la 36e semaine de grossesse) ; vous devrez recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail afin de réduire le risque d’infection néonatale.
  • Vous souffrez de diabète ou de diabète gestationnel, car vous aurez peut-être besoin d’une perfusion et d’une perfusion d’insuline pendant l’accouchement

Comment se préparer à un accouchement naturel

La meilleure façon de se préparer à un accouchement non médicalisé ? S’informer autant que possible. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre avant le début du travail :

  • Parlez-en à votre praticien. Assurez-vous que votre équipe soignante est d’accord avec votre choix.
  • Envisagez de vous rapprocher d’une sage-femme. Alors que le travail de votre gynécologue consiste à faire en sorte que votre bébé soit mis au monde de manière saine et sûre, une sage-femme est votre chef de file – et vous pourriez avoir besoin d’un soutien supplémentaire lorsque la poussée devient plus intense. Pendant la grossesse, votre sage-femme vous parlera d’un plan de naissance, et lorsque vous serez en travail, elle travaillera dur avec vous pour l’exécuter.
  • Renseignez-vous. Vous ne passeriez pas un examen sans étudier, alors vous ne devriez pas essayer l’accouchement naturel sans vous documenter et sans parler à des amis et à des membres de votre famille qui l’ont vécu. Suivez également des cours pour mettre en pratique les techniques qui peuvent être utiles en salle d’accouchement.
  • Renseignez-vous sur les techniques naturelles de gestion de la douleur. Ensuite, pratiquez, pratiquez, pratiquez. Dans les semaines précédant votre accouchement, essayez diverses techniques de gestion de la douleur sans médicament avec votre partenaire de naissance (p. ex. massothérapie, réflexologie, exercices de relaxation et de respiration et aromathérapie). En répétant sans cesse les mêmes techniques, elles deviendront une seconde nature au moment où vous en aurez le plus besoin – et c’est une bonne façon de voir ce qui vous fait le plus d’effet avant le grand jour.

Conseils pour un accouchement naturel

Lorsque vous arrivez en salle d’accouchement, quelques mesures peuvent vous aider à augmenter vos chances d’aller jusqu’à la dernière poussée sans médicament ni intervention :

  • Une contraction à la fois. Une contraction utérine dure environ une minute, puis vous êtes soulagée. Si vous prenez les choses minute par minute – et que vous essayez de ne pas penser à ce qui vous attend – vous aurez plus de chances de vous passer d’analgésiques.
  • Visualisez un accouchement réussi. De nombreux vainqueurs olympiques répètent la course dans leur tête avant la compétition. Faites de même : imaginez que votre bébé sortira facilement de votre corps. Visualisez une issue favorable, ayez foi en elle et revenez sans cesse à cette image pendant le travail. Croyez au pouvoir de l’intention positive, et sachez que vous êtes forte et que votre corps vous aidera.
  • Limitez le nombre de personnes présentes dans la salle d’accouchement. S’il peut sembler encourageant d’avoir tous vos amis les plus proches et votre famille à vos côtés, un trop grand nombre de personnes peut finalement être plus une distraction qu’une aide. Des recherches ont montré que la présence d’un plus grand nombre de personnes dans la salle d’accouchement ralentit en fait le travail, ce qui pourrait rendre plus difficile le fait de ne pas prendre de médicaments. Ce n’est pas pour rien que les chiens et les chats se cachent instinctivement pour être seuls lorsqu’ils mettent au monde leurs petits – pour se concentrer sur la tâche à accomplir.

N’oubliez pas que si vous souhaitez un « accouchement naturel », vous n’êtes pas obligée de tout faire naturellement pour en tirer les avantages. Et sachez qu’il n’y a rien de mal à demander un soulagement de la douleur si vous en avez besoin – ne vous culpabilisez pas si vous le faites.

Chaque accouchement est différent, et chacun ressent la douleur différemment. Quelle que soit la façon dont vous accouchez, vous tiendrez bientôt votre bébé dans les bras, alors ne perdez pas de vue votre objectif !

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Les informations de santé de cette articles sont basées sur des revues médicales évaluées par des pairs et sur des organisations et institutions de santé très respectées, notamment l’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) et l’AAP (American Academy of Pediatrics), ainsi que sur les livres « What to Expect » de Heidi Murkoff.


Sources

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